多替拉韦钠片(特威凯)(DTG) 50mg*30片 Mylan MYLTEGA Dolutegravir 艾滋病治疗药 HIV

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一、基本信息

通用名：多替拉韦片（Dolutegravir，DTG）

商品名：特威凯、MYLTEGA

规格：50mg/片  30片/盒

药物类别：HIV整合酶抑制剂（INSTI），全球一线首选抗艾核心药，强效、低耐药、副作用小

生产厂家：Mylan Pharmaceuticals Inc（迈兰制药公司）

二、适应症

1. 与其他抗逆转录病毒药联用，治疗成人及12岁以上、体重≥40kg青少年HIV‑1感染。

2. 用于HIV高危后阻断（PEP）、事前预防（PrEP）。

3. 可用于乙肝合并HIV感染者联合治疗。

三、用法用量

1. 成人常规治疗

50mg，每日1次，口服，空腹或随餐均可，固定时间服用。

2. 耐药/特殊人群

与利福平合用：50mg，每日2次

肾功能不全：轻中度无需调量；重度肾损无需调整

肝功能不全：轻中度无需调量；重度慎用

3. HIV事后阻断（PEP）

50mg每日1次，搭配舒发泰，连续服用28天，72小时内越早越好。

4. HIV事前预防（PrEP）

50mg每日1次，需联合核苷类药物，不可单用。

5. 药物间隔

与抗酸药、钙片、铁剂、多维元素需间隔 ≥2小时。

四、禁忌症

1. 对多替拉韦或辅料过敏者禁用。

2. 备孕、孕早期女性慎用（存在胎儿神经管畸形风险）。

3. 禁止与多非利特合用。

五、药理作用

通过抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA嵌入人体细胞基因组，阻断病毒复制；耐药屏障极高，长期使用极少耐药，抗病毒抑制力强。

六、不良反应

常见（初期1–4周，多可耐受）

失眠、头痛、头晕、疲劳、恶心、腹泻、焦虑、多梦。

少见

抑郁、体重变化、皮疹、转氨酶轻度升高。

罕见严重

严重过敏反应、乳酸酸中毒、肝损伤、自杀意念风险。

七、重要注意事项

1. 孕妇风险：孕早期使用可能增加胎儿脊柱裂风险，备孕需提前换药。

2. 乙肝共感染：不可擅自停药，避免乙肝急性加重。

3. 精神病史/抑郁史者慎用，服药期间情绪异常及时就医。

4. 不可治愈HIV，坚持规律服药可实现病毒学抑制，正常生活。

5. 漏服：当天尽快补服，临近下次则跳过，禁止加倍。

八、贮藏

密封，25℃以下阴凉干燥保存，远离儿童。