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通用名:多替拉韦拉米夫定替诺福韦片
商品名:阿奎特、ACRIPTEGA
成分规格:每片含多替拉韦50mg + 拉米夫定300mg + 富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg
规格:30片/盒
药物类别:三合一抗HIV复方抗病毒药,一线首选方案
生产厂家:Mylan Pharmaceuticals Inc(迈兰制药公司)
适应症
1. 用于成人及≥12岁、体重≥30kg青少年HIV‑1感染的完整治疗,单药即可作为完整抗病毒方案,无需搭配其他药。
2. 可用于HIV暴露前预防(PrEP)、高危后阻断,也可用于乙肝合并HIV感染患者。
用法用量
1. 常规剂量:1片,每日1次,口服,随餐或空腹均可,固定时间服用。
2. 服药禁忌:抗酸药、钙片、铁剂、复合维生素需与本品间隔至少2小时服用。
3. 肾功能不全:肌酐清除率<50ml/min不推荐使用。
4. 漏服:当天想起立即补服;接近下次服药则跳过,严禁双倍剂量。
HIV事前预防(PrEP)+ 事后阻断(PEP)用法用量
①、事前预防(日常 PrEP,长期 / 高频高危)
适合:固定伴侣、长期无保护、频繁高危行为
常规每日吃法
每日1片,固定时间口服,空腹 / 随餐均可
连续吃满 7 天 后,HIV 防护率接近 99%
2‑1‑1 按需吃法(不规律高危)
高危前 2~24 小时:2 片
高危后 24 小时:1 片
高危后 48 小时:1 片
总 4 片,仅限临时偶尔高危
注意:2‑1‑1 方案不适合乙肝感染者
②、事后阻断(PEP,高危暴露后紧急补救)
黄金时间
72 小时内越早越好,24 小时内最佳,最晚不超过72小时
用法
每日1片,连续服用 28 天,不可中断、不可漏服
关键规则
必须连续吃满 28 天,中途停药阻断失败风险极高
与钙片、铁剂、胃药间隔2 小时以上
服药后第 4 周、8 周、12 周必须做 HIV 检测
乙肝感染者不可擅自停药,会引发肝炎爆发
③、重要禁忌 & 注意
本品不能防梅毒、淋病、丙肝、HPV,必须配合安全套
备孕 / 孕早期慎用,多替拉韦有神经管畸形风险
肾功能差、骨质疏松人群需医生评估
事前预防需确认 HIV 阴性再服用
禁忌症
1. 对多替拉韦、拉米夫定、替诺福韦或辅料过敏者禁用。
2. 禁止与多非利特合用。
3. 孕妇备孕早期慎用(多替拉韦存在神经管畸形风险)。
药理作用
多替拉韦:整合酶抑制剂,强效阻断病毒复制,耐药率极低;
拉米夫定+替诺福韦:核苷类逆转录酶抑制剂,双重抑制HIV、乙肝病毒;
三者复方,每日1片,依从性高,抗病毒效果强、副作用温和。
不良反应
常见(轻中度,初期出现,1–4周耐受)
失眠、头痛、疲劳乏力、腹泻、恶心、轻度皮疹、情绪低落。
少见
抑郁、焦虑、关节痛、肾功能异常、骨密度下降。
严重罕见
乳酸酸中毒、乙肝急性反弹、严重过敏反应。
重要注意事项
1. 乙肝患者严禁擅自停药,停药会引发重症肝炎、肝衰竭。
2. 长期服药需定期监测肾功能、骨密度、乙肝病毒量。
3. 本品不能治愈HIV,仅抑制病毒,坚持服药可正常生活。
4. 孕妇备孕需提前换药;哺乳期不建议使用。
5. 与利福平合用需调整多替拉韦剂量。
贮藏
密封,25℃以下干燥阴凉处保存,远离儿童。
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