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蓝色阿伐曲泊帕苏可欣血小板减少症阿伐曲波帕耀品国际Avalet-20 Avatrombopag 20mg

蓝色阿伐曲泊帕苏可欣血小板减少症阿伐曲波帕耀品国际Avalet-20 Avatrombopag 20mg

马来酸阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素(TPO)受体激动剂，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。

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通用名称: 马来酸阿伐曲泊帕片

商品名称: Avalet-20

英文名称：Avatrombopag Maleate tablet

规格包装：20mg*28片

生产厂家：孟加拉耀品国际 Drug International Ltd

【适应症】

阿伐曲泊帕可以治疗哪些疾病？

阿伐曲泊帕是一种可口服的小分子促血小板生成素(TPO)受体激动剂，可刺激骨髓祖细胞中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。阿伐曲泊帕不与TPO竞争结合TPO受体，在血小板生成上与TPO具有累加效应。阿伐曲泊帕能使成人血小板计数出现剂量和暴露依赖性升高。在5天的治疗疗程中，治疗开始后3～5天内观察到血小板计数增加，在10至13天后观察到峰值，随后，血小板计数逐渐减少，在35天后恢复至接近基线值。

阿伐曲泊帕可用于择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。注意：慢性肝病患者不得通过服用本品来恢复正常的血小板计数。

既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症（ITP）成人患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。

临床研究中，阿伐曲波帕显示出对再生障碍性贫血、化疗后血小板减少的疗效，但尚未获批适应症。

【用法用量】

阿伐曲泊帕的正确用药方法是什么？

成人：口服给药，应与食物同服，每天一次，连续口服5天。

在本品治疗前和诊断性检查/手术当天测定血小板计数，确保血小板升高至目标水平。

在择期行有创性检查或手术前10～13天开始服用本药。根据患者的血小板计数选择推荐剂量。患者应完成全部5天治疗，并在末次给药后的5至8天内接受手术。

当血小板计数＜40×109/L时，每日60mg（3片），口服5天。

当血小板计数在40～50×109/L时，每日40mg（2片），口服5天。

阿伐曲泊帕可以和哪些药一起用？

阿伐曲泊帕联合环孢素治疗重型再生障碍性贫血可提高治疗有效率，降低炎症反应，促进免疫细胞激活，无重大不良反应发生，安全性较好。

马来酸阿伐曲泊帕联合磷酸芦可替尼治疗骨髓纤维化，可提高临床治疗效果和免疫功能，改善血清炎性因子水平，且不会增加不良反应。

阿伐曲泊帕与其他药物联合使用时，具体治疗方案需遵医嘱。

阿伐曲泊帕用药过量怎么办？

药物过量时，血小板计数可能会过度增加从而导致血栓形成或血栓栓塞并发症。

本品尚无已知解毒剂。血液透析预计不会增加本品的消除，因为本品仅有约6%经肾脏排泄，并且本品与血浆蛋白高度结合。

若怀疑或已出现用药过量，应立即停药报告医生，同时配合医生密切监测临床症状体征和血小板计数。医生会根据诊疗常规处理血栓并发症。

【用前须知】

哪些年龄段的人群可以使用阿伐曲泊帕？

成人可遵医嘱使用。

哪些人严禁使用阿伐曲泊帕？

对本品过敏者禁用。

哪些人应谨慎使用阿伐曲泊帕？

儿童慎用。

妊娠及哺乳期妇女应慎用。哺乳期妇女应在治疗期间和本品最后一剂后的两周内中断母乳喂养、吸出乳汁并丢弃。

老年患者慎用。

【不良反应】

血管，出血及凝血相关不良反应

表现：血栓形成、血栓栓塞并发症。

处理措施：出现血栓症状（如肢体肿胀、胸痛、呼吸困难）时立即停药就医处理。

代谢及营养相关不良反应

表现：低钠血症。

处理措施：轻度低钠限制液体摄入，增加高钠食物（如低脂奶酪、海鱼）；重度低钠可能需静脉补钠。

肌肉骨骼不良反应

表现：肌痛。

处理措施：局部肌痛可热敷，避免剧烈运动；持续疼痛时可能需遵医嘱使用止痛药物。

神经系统不良反应

表现：头痛。

处理措施：可通过听音乐、按摩、针灸等缓解，持续加重需咨询医生进行处理。

胃肠反应

表现：腹痛、恶心。

处理措施：轻度的恶心可不予处理，腹痛及持续加重的恶心需咨询医生。

【药物相互作用】

在体外，阿伐曲泊帕对CYP1A、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A无抑制作用，对CYP1A、CYP2B6、CYP2C和CYP3A无诱导作用，对CYP2C8和CYP2C9具有微弱诱导作用。

在体外，阿伐曲泊帕对有机阴离子转运蛋白(OAT)3和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)具有抑制作用，但对有机阴离子转运蛋白多肽(OATP)1B1和1B3、有机阳离子转运蛋白(OCT)2和OAT1无抑制作用。

转运蛋白的影响：阿伐曲泊帕是P-糖蛋白(P-gp)介导的转运底物。阿伐曲泊帕不是OATP1B1、OATPIB3、OCT2、OAT1和OAT3底物。

与其他药物联合使用时，需咨询医生。

【注意事项】

哪些情况需要停止使用？

如出现局限性皮疹或瘙痒，无全身症状时需暂停用药，以免发生严重的过敏反应。

轻度肌痛、头痛、疲乏或偶发腹痛、恶心等可咨询医生减量或停药。

使用后出现哪些情况需要及时就医？

出现全身性荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、面部肿胀或过敏性休克（如血压骤降、意识模糊）应立即就医处理。

出现血栓栓塞事件，如突发胸痛（肺栓塞）、单侧肢体肿胀/疼痛（DVT）、意识障碍（脑栓塞）需立即停药，紧急就医处理。

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